공덕역 치아시림원인, 찬물에 찌릿하다면 충치만의 문제일까요?

gunbong-Daddy
8월 4일
4분 분량

찬물이나 찬바람에 치아가 시리고 양치할 때 특정 부위가 찌릿하신가요? 치아시림원인, 치경부마모증, 잇몸퇴축, 충치와 건강보험 GI 시린이치료 가능 여부를 설명드립니다. 안녕하세요. 서울 여건봉치과 대표원장 여건호입니다. 진료실에서 환자분들과 상담하다 보면 이런 말씀을 정말 자주 듣습니다.

“원장님, 찬물만 마시면 이가 너무 시려요.”

“양치할 때 칫솔이 닿으면 특정 부위가 찌릿합니다.”

“이가 시리면 충치가 생긴 건가요?”

특히 공덕역치과을 검색해 내원하시는 분들 중에는 치아 시림을 몇 달 동안 참고 계셨던 분들이 적지 않습니다. 왜 바로 치과에 오지 못하셨는지 여쭤보면 대부분 비슷한 말씀을 하십니다.

“조금 지나면 괜찮아질 줄 알았어요.”

“신경치료를 해야 할까 봐 무서웠습니다.”

“여러 개를 치료하면 비용이 많이 나올까 봐 걱정됐어요.”

오늘은 이러한 고민으로 내원하셨던 한 환자분의 상담 사례를 통해 치아시림원인과 치료 방법을 차분히 말씀드려보겠습니다.

“충치인 줄 알았는데 치아가 패였다고 하더라고요”

최근에 내원하셨던 한 50대 직장인 환자분입니다. 처음에는 찬물을 마실 때만 특정 치아가 잠깐 시린 정도였다고 합니다. 그런데 시간이 지나면서 다음과 같은 증상이 보이기 시작했다고 말씀하셨습니다.

찬 음료를 마시면 찌릿하고
양치할 때 칫솔이 닿으면 시리고
찬바람이 스칠 때도 불편하고
치아와 잇몸 사이가 조금 패여 보임

환자분께서 가장 걱정하셨던 부분은 이것이었습니다. “혹시 충치가 깊어 신경치료까지 해야 하는 상태인가요? 건강보험으로 치료할 수 있는 방법도 있나요?” 실제로 시린이 때문에 내원하시는 분들이 가장 많이 하시는 질문입니다.

치아시림원인은 한 가지가 아닙니다

많은 분이 이가 시리면 먼저 충치를 떠올리십니다. 하지만 치아시림원인은 생각보다 다양합니다. 대표적으로는 다음과 같은 생각을 해볼 수 있습니다.

치경부마모증
잇몸퇴축과 치아 뿌리 노출
강한 칫솔질
이갈이와 이 악물기
치아 균열
초기 충치
치주질환
산성 음식에 의한 치아 표면 손상
오래된 수복물 주변의 문제

충치나 치아 균열도 시림을 일으킬 수 있지만, 검사에서 이런 문제가 발견되지 않는다면 마모된 법랑질이나 노출된 치아 뿌리가 원인일 수 있습니다. 잇몸이 내려가 뿌리가 노출된 경우에도 외부 자극에 민감해질 수 있습니다. 그래서 저희는 단순히 “이가 시립니다”라는 증상만 듣고 바로 패인 부위를 메우지는 않습니다. 왜 시린지, 충치가 있는지, 치아에 금이 간 것은 아닌지, 잇몸이 내려가 뿌리가 노출된 것은 아닌지, 치아와 잇몸 경계가 마모된 것은 아닌지 원인을 먼저 확인합니다.

치경부마모증은 왜 시린 증상을 만들까요?

치경부마모증은 치아와 잇몸이 만나는 경계 부위가 닳거나 패이는 상태를 말합니다. 치아 목 부분은 구조적으로 비교적 얇고 예민합니다. 이 부위가 강한 칫솔질이나 이 악물기, 반복적인 교합 압력 등의 영향을 받으면 홈처럼 패여 보일 수 있습니다. 치아 표면이 마모되면서 안쪽의 상아질이 노출되면 찬물, 찬바람, 양치 자극이 전달되기 쉬워집니다. 그래서 환자분들은 흔히 이렇게 표현하십니다.

“찬물이 닿는 순간 전기가 오는 것 같아요.”

“칫솔이 스치기만 해도 깜짝 놀라요.”

“시린 곳을 피해 반대쪽으로만 씹게 됩니다.”

다만 치아가 패여 보인다고 해서 모두 같은 치료가 필요한 것은 아닙니다. 패인 깊이와 위치, 시린 정도, 교합력, 충치 동반 여부를 함께 확인해야 합니다.

치아시림원인은 어떻게 확인할까요?

저희는 다음과 같은 순서로 현재 상태를 확인합니다.

① 시린 부위와 증상 확인

먼저 어느 치아가 언제 시린지 확인합니다. 찬물에만 시린지, 양치할 때도 시린지, 씹을 때 통증이 있는지,

자극이 사라진 뒤에도 통증이 오래 남는지 하나씩 여쭤봅니다.

② 충치와 치아 균열 확인

치아 표면과 기존 수복물을 살펴보고 충치나 균열이 있는지 확인합니다. 씹을 때 아프거나 통증이 오래 지속된다면 단순 치경부마모증 외의 원인도 함께 확인해야 합니다.

③ 잇몸퇴축과 치경부마모증 확인

치아와 잇몸 경계가 패였는지, 잇몸이 내려가 치아 뿌리가 노출되었는지 확인합니다. 강한 칫솔질이나 이갈이, 이 악물기 습관도 함께 살펴봅니다.

④ 신경 상태 확인

필요한 경우 방사선 사진과 추가 검사를 통해 치아 신경과 뿌리 주변 상태를 확인합니다. 이가 시리다고 해서 모두 신경치료가 필요한 것은 아닙니다. 현재 상태를 먼저 정확히 구분하는 것이 중요합니다.

“지금은 시린 부위를 보호하는 치료가 먼저입니다”

검사 결과 환자분은 다행히 깊은 충치나 신경 손상이 확인되는 상태는 아니었습니다. 치아와 잇몸 경계가 마모되면서 상아질이 노출되고, 그 부위에서 시린 증상이 나타난 것으로 판단했습니다. 그래서 환자분께 현재 상태를 보여드리면서 설명드렸습니다. “지금은 신경치료를 먼저 생각할 상태라기보다, 패인 부위를 보호하면서 시린 원인을 관리하는 방향을 고려해볼 수 있습니다.” 환자분께서는 그제야 조금 안심하셨습니다. “이가 시리면 무조건 신경치료를 해야 하는 줄 알았어요.” “왜 시린지 알게 되니까 마음이 놓입니다.”

건강보험 GI 시린이치료가 가능한 경우도 있습니다

치아와 잇몸 경계가 패여 시린 증상이 나타난 경우에는 상태에 따라 건강보험이 적용되는 GI 치료를 고려할 수 있습니다. GI는 패이거나 노출된 부위를 보호해 찬물과 칫솔 같은 외부 자극이 직접 전달되는 것을 줄이는 데 사용하는 재료입니다. 다만 모든 치아 시림을 GI로 치료할 수 있는 것은 아닙니다.

패인 부위의 위치와 깊이
충치 동반 여부
교합력이 가해지는 정도
앞니처럼 심미성이 중요한 부위인지
기존 수복물 상태
환자분이 원하는 치료 방향

등에 따라 레진이나 다른 치료가 더 적합할 수도 있습니다. 그래서 저희는 치료 전에 보험 GI로 가능한지,

레진이 더 적합한지, 당장 메우지 않고 관리하며 지켜볼 수 있는지 각각의 선택지를 구분해 설명드립니다.

치료 후에는 원인이 된 습관도 함께 관리해야 합니다

치아의 패인 부위를 메웠다고 해서 원인이 모두 사라지는 것은 아닙니다. 강한 칫솔질이나 이 악물기, 이갈이 습관이 계속되면 같은 부위가 다시 자극을 받을 수 있습니다. 그래서 치료 후에는 다음과 같이 안내드립니다.

부드러운 칫솔 사용
좌우로 세게 문지르지 않는 양치
시린이용 치약 사용 여부 상담
이갈이와 이 악물기 습관 확인
산성 음식을 자주 섭취하는 습관 점검
정기적인 치아와 잇몸검사

치아 시림을 줄이는 성분이 포함된 치약도 있지만, 먼저 충치나 균열처럼 별도의 치료가 필요한 원인이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

이런 분들은 치아시림원인을 확인해보시는 것이 좋습니다

찬물이나 찬 음료에 치아가 찌릿한 분
양치할 때 특정 부위가 시린 분
치아와 잇몸 경계가 패여 보이는 분
찬바람에도 치아가 예민한 분
치경부마모증이나 잇몸퇴축 진단을 받은 분
씹을 때 특정 치아가 불편한 분
레진 비용이 부담돼 치료를 미루고 계신 분
건강보험 GI 치료 가능 여부가 궁금한 분
자연치아를 최대한 오래 사용하고 싶은 분

치아시림원인은 충치뿐만 아니라 치경부마모증, 잇몸퇴축, 치아 균열, 강한 칫솔질 등 다양합니다. 잠깐 시렸다가 괜찮아진다고 계속 참기보다 원인을 먼저 확인하고, 현재 상태에 맞는 치료와 관리를 시작하는 것이 자연치아를 오래 지키는 첫걸음이 될 수 있습니다.

마지막으로 한 말씀만 드리자면치료는 기술이 아니라 신뢰의 문제라고 믿고 있습니다. 치아 시림 때문에 치과를 고민하고 계신다면 오늘 이 글이 치과 선택에 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다. 그리고 혹시라도, “제 치아가 시린 원인은 무엇인지, 정말 건강보험으로 치료할 수 있는지 궁금합니다.”라고 생각하신다면 부담 없이 문의해 주세요. 저희는 치료를 권하기 전에 현재 치아 상태와 치아시림원인을 먼저 확인하고, 건강보험 적용 가능 여부와 필요한 치료 범위를 함께 설명드립니다. ‘양심’은 말로 하는 것이 아니라 진료로 보여드리는 것이라 믿습니다.

마지막으로 먼저 치료를 경험하신 환자분들이 남겨주신 소중한 후기도 확인해주세요.